Desenvolvimento de competências para evacuação aeromédica em emergências e desastres: protocolo de revisão de escopo / Skill development for aeromedical evacuation in emergencies and disasters: a scoping review protocol

OBJETIVO: mapear a produção técnico-científica sobre as competências necessárias para o desenvolvimento de evacuações aeromédicas em situações de emergências e desastres envolvendo agentes químicos, biológicos, radiológicos e nucleares. MÉTODO: protocolo de revisão de escopo. A elaboração deste protocolo foi baseada nas recomendações do Instituto Joanna Briggs, atendendo às recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Este protocolo orientará o processo de identificação de fontes de informação, extração de dados e análise de resultados, a partir da necessidade de dar suporte à análise das ações de capacitação de equipes de saúde frente às demandas clínicas e gerenciais a serem criteriosamente observadas em tais situações.

OBJECTIVE: to map the technical-scientific production on the skills necessary for aeromedical evacuation in emergency and disaster situations involving chemical, biological, radiological, and nuclear agents. METHOD: scoping review protocol. The elaboration of this protocol was based on the Joanna Briggs Institute's recommendations, following the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). This protocol will guide the identification of the sources of information, data extraction, and the analysis of the results based on the need to support the analysis of training actions for health teams facing clinical and managerial demands that must be carefully considered in such situations.

Desenvolvimento de vídeo educativo para educação da equipe de enfermagem sobre a norma regulamentadora - 32 riscos biológicos / Development of an educational video to educate the nursing team about regulatory norm 32 - biological risks

Os profissionais da equipe de enfermagem são os profissionais da saúde mais expostos a Acidente de Trabalho com exposição a Material Biológico (ATMB) no ambiente hospitalar. O tipo mais frequente é relacionado aos materiais perfurocortantes, seguidos da contaminação por contato da pele e da mucosa com sangue, fluidos e/ou secreções. Os ATMB representam um problema de saúde pública mundial, tanto pela frequência com que ocorrem, quanto pela gravidade da repercussão na saúde dos profissionais. A Norma Regulamentadora 32 preconiza diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, porém estudos evidenciam baixa ou parcial adesão a essas diretrizes. Objetivo: Desenvolver e avaliar vídeo educativo para instruir a equipe de enfermagem sobre a NR 32 - Riscos biológicos Método: Trata-se de um estudo metodológico, de construção e validação de um vídeo educativo. Para a construção do vídeo foi utilizado o Design Instrucional Contextualizado que é composto por cinco etapas: análise, design, desenvolvimento, implementação e avaliação. Na etapa de Análise foi realizado o levantamento dos dados das Comunicações de Acidente de Trabalho (CAT) dos profissionais da enfermagem na instituição em que o estudo foi desenvolvido, no design foi elaborado o roteiro do vídeo, definido o formato de animação, na etapa de desenvolvimento ocorreu a elaboração propriamente do vídeo tendo como referencial a Teoria Cognitiva da Aprendizagem Multimídia (TCAM) de Richard Mayer (2009). Na fase da Implementação, o vídeo foi disponibilizado na plataforma do Google Drive para que o material fosse avaliado. Na etapa de avaliação, deu-se a validação do conteúdo do vídeo, primeiramente, por juízes especialistas na área de saúde ocupacional e de profissionais de saúde e, posteriormente, pelo público-alvo. Resultados: No período analisado, os técnicos de enfermagem foram os profissionais que mais registraram ATMB, média de 64%, porém foi observado aumento de 80% dos registros das CATs com o profissional enfermeiro quando comparado o período anterior à pandemia (2019) e durante a pandemia (2020). Dos acidentes, 80% foram do tipo percutâneos, 17% envolvendo mucosas e 3% cutâneos. Foi considerado aceitável para validação de conteúdo o valor de Índice de Validação de Conteúdo (IVC) mínimo de 80%. Dessa forma, o vídeo foi considerado válido pelos juízes especialistas com IVC geral de 91% e pelo público-alvo IVC geral de 100%. Conclusões: O vídeo educativo elaborado "NR 32 a sua segurança em primeiro lugar" demonstrou-se válido tanto pelos juízes quanto pelo público-alvo, com potencial para contribuir com ações educativas em contexto hospitalar, podendo integrar programas de promoção da saúde do trabalhador e incentivar a adesão da equipe de enfermagem às recomendações e diretrizes da NR 32

Nursing team professionals are the health professionals most exposed to Occupational Accidents with exposure to Biological Material (ATMB) in the hospital environment. The most frequent type is related to sharps, followed by contamination by contact of the skin and mucosa with blood, fluids and/or secretions. ATMBs represent a global public health problem, both because of the frequency with which they occur and the severity of the repercussions on the health of professionals. The Regulatory Norm 32 recommends basic guidelines for the implementation of measures to protect the safety and health of health service workers, but studies show low or partial adherence to these guidelines. Objective: To develop and evaluate an educational video to instruct the nursing team on NR 32 - Biological Risks Method: This is a methodological study, for the construction and validation of an educational video. Contextualized Instructional Design was used, which is composed of five stages: analysis, design, development, implementation and evaluation. In the Analysis stage, data from the Work Accident Reports (CATs) of nursing professionals at the institution where the study was developed were collected, the video script was designed in the design, the animation format, the actual video was elaborated using the Cognitive Theory of Multimedia Learning (TCAM) by Richard Mayer (2009) as a reference. In the Implementation phase, the video was made available on the Google Drive platform so that the material could be evaluated first. The evaluation stage involved the validation of the video content, firstly, by expert judges in the field of occupational health and health professionals, and later by the target audience. Results: An 80% increase in CAT records with nurses was observed when comparing the period before the pandemic (2019) and during the pandemic (2020). Of the accidents analyzed, 80% were percutaneous, 17% involved mucosal and 3% cutaneous. A minimum Content Validation Index (CVI) value of 80% was considered acceptable for content validation. Thus, the video was considered valid by the expert judges with an overall CVI of 91% and by the target audience with a general CVI of 100%. Conclusions: The educational video "NR 32 your safety in the first place" proved to be valid both by the judges and by the target audience, with the potential to contribute to educational actions in a hospital context, being able to integrate programs to promote the health of the worker and encourage the adherence of the nursing team to the recommendations and guidelines of NR 32

Exposição a materiais biológicos: acidentes de trabalho entre os profissionais de saúde do estado de Pernambuco / Exposure to biological materials: work accidents among health professionals in the state of Pernambuco / Exposición a materiales biológicos: accidentes laborales entre profesionales de la salud en el estado de Pernambuco

Justificativa e Objetivos: Os impactos resultantes dos acidentes ocupacionais provocam riscos evitáveis à saúde dos trabalhadores. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi descrever os acidentes de trabalho por exposição a materiais biológicos que ocorrem entre profissionais da área de saúde. Métodos: Trata-se de estudo epidemiológico, transversal e descritivo, com análise de distribuição bivariada dos dados secundários acerca da caracterização pessoal, das características do acidente e do desfecho, fornecidos pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação do estado de Pernambuco, Brasil, no período de 2014 a 2016. A população foi composta por todos os casos de acidente de trabalho envolvendo profissionais dos serviços de saúde. A análise foi realizada mediante estatística descritiva e teste qui-quadrado para comparar as proporções percentuais de cada grupo de variável, assim como por teste qui-quadrado para independência, por meio do software Statistical Package for Social Science. Resultados: Entre as4.260 notificações, o perfil prevalente da amostra analisada foi o de profissionais do sexo feminino (83,53%),com nível de formação técnica (62,21%),cuja via preponderante de exposição aos acidentes foi a percutânea(75,0%) e o principal agente causal a agulha com lúmen (56,1%).Em relação ao desfecho dos casos, 61,3% foram fechados sem registro da informação. Quanto às distribuições bivariadas, as exposições por via percutânea e pele íntegra apresentaram pior desfecho (soroconversão), 22 e 10 casos, respectivamente. Conclusão: A partir dos resultados obtidos, evidenciam-se falhas no processo de notificação e acompanhamento dos acidentes de trabalho em Pernambuco, além de valores elevados e semelhantes de casos em todos os anos pesquisados, indicando a necessidade de aprimorar as estratégias que envolvem prevenção de acidentes e vigilância contínua nos serviços de saúde.(AU)

Justification and Objectives: The impacts of work accidents cause avoidable risks to workers' health. Thus, the aim of this study was to describe accidents caused by the exposure to biological materials that occur among health professionals. Methods: This is an epidemiological, cross-sectional and descriptive study, with bivariate distribution analysis of secondary data on personal characterization, accident characteristics and outcome, provided by the Information System for Notifiable Diseases of the state of Pernambuco, Brazil, from 2014 to 2016. The population consisted of all cases of work accidents involving health service professionals. The analysis was performed using descriptive statistics and chi-square test to compare the percentage proportions of each variable group, chi-square test was also used for independence, using the software Statistical Package for Social Science. Results: Among the 4,260 notifications, the prevalent profile of the analyzed sample was female professionals (83.53%), with technical training level (62.21%), whose predominant route of exposure to accidents was percutaneous (75.0%) and the main causal agent was the lumen needle (56.1%). Regarding the outcome of the cases, 61.3% were closed without registering the information. Regarding bivariate distributions, percutaneous exposures and intact skin presented the worst outcome (seroconversion), 22 and 10 cases, respectively. Conclusion: Based on the obtained results, the flaws in the process of notification and monitoring of work accidents in Pernambuco are clear. The high and stable number of cases in all surveyed years indicates the need to improve strategies that involve accident prevention and continuous surveillance in health services.(AU)

Justificación y objetivos: Los impactos derivados de los accidentes laborales provocan riesgos evitables para la salud de los trabajadores. El objetivo de este estudio fue describir los accidentes laborales con exposición a materiales biológicos entre los profesionales de la salud. Métodos: Se trata de un estudio epidemiológico, transversal, descriptivo con análisis de distribución bivariada de datos secundarios sobre caracterización personal, características del accidente y el desenlace, proporcionado por el Sistema de Información de Enfermedades Notificables del estado de Pernambuco, Brasil, en el período de 2014 a 2016. La población estuvo compuesta por todos los casos de accidentes laborales que involucraron a profesionales de los servicios de salud. El análisis se realizó utilizando estadística descriptiva y la prueba de Chi-cuadrado para comparar las proporciones porcentuales de cada grupo de variables, así como las pruebas de Chi-cuadrado para la independencia utilizando el software StatisticalPackagefor Social Science. Resultados: De las 4.260 notificaciones, el perfil prevalente de la muestra analizada fue el de mujeres profesionales (83,53%), con nivel de formacióntécnica (62,21%), en las que la vía de exposición a accidentes prevalente fue la percutánea (75,0%), y el agente causal lumen aguja (56,1%).En relación al desenlace de los casos, el 61,3% se cerraron sin registrar la información. En cuanto a las distribuciones bivariadas, las exposiciones percutáneas y la piel intacta presentaron peor evolución (seroconversión), con 22 y 10 casos, respectivamente. Conclusión: Con base en los resultados obtenidos, se evidencian fallas en el proceso de notificación y seguimiento de accidentes laborales en Pernambuco, además de altos valores y similares casos en todos los años encuestados, lo que indica la necesidad de mejorar las estrategias de prevención de accidentes y vigilancia continua en los servicios de salud.(AU)

Subnotificação de acidentes de trabalho com material biológico de técnicos de enfermagem em hospital universitário / Subinforme de accidentes laborales con material biológico de técnicos de enfermería en un hospital universitario / Underreporting of occupational accidents with biological material of nursing technicians in a university hospital

Objetivo: quantificar a subnotificação e motivos do não registro dos acidentes de trabalho com material biológico de técnicos de enfermagem em hospital universitário. Método: pesquisa de corte transversal quantitativa com proporção amostral de 25%. Participaram 275 profissionais de 9 unidades que responderam questionário sobre risco ocupacional. Resultados: foram relatados 747 acidentes, sendo 71% não notificados. As variáveis: horário de trabalho, unidades e tipos de exposição foram correlacionadas estatisticamente à subnotificação (p < 0,05). Os motivos para não registro: "Quem trabalha na enfermagem sofre acidente com material biológico" apresentou 3,5 vezes mais chances de subnotificar acidente percutâneo com sangue; e "A saída pode sobrecarregar colegas de trabalho" teve 2,3 vezes mais chances de subnotificar acidente mucocutâneo. Conclusão: as subnotificações dos acidentes foram 2,4 vezes maiores que as notificações, com predomínio da exposição mucocutânea e os principais motivos foram relacionados à pouca percepção sobre o risco ocupacional e a sobrecarga de trabalho.

Objetivo: cuantificar la sub-notificación y las razones para no registrar accidentes de trabajo con material biológico de técnicos de enfermería en un hospital universitario. Método: investigación transversal cuantitativa con una proporción de muestra del 25%. Los participantes fueron 275 profesionales de nueve unidades que respondieron un cuestionario sobre el riesgo laboral. Resultados: se notificaron 747 accidentes, 71% de los cuales no fueron reportados. Las variables: horas de trabajo, unidades y tipos de exposición se correlacionaron estadísticamente con la sub-notificación (p< 0.05). Las razones para no registrar: "Quienes trabajan en enfermería sufren accidentes con material biológico" fueron 3,5 veces más propensas a sub-reportar accidente de sangre percutáneo; y "La producción puede sobrecargar a los compañeros de trabajo" era 2,3 veces más probable que notificara un accidente mucocutáneo. Conclusión: la sub-notificación de accidentes fue 2,4 veces mayor que las notificaciones, con predominio de la exposición mucocutánea y las principales razones estaban relacionadas con la baja percepción del riesgo laboral y la sobrecarga de trabajo.

Objective: to quantify the underreporting and reasons for not recording occupational accidents with biological material of nursing technicians in a university hospital. Method: quantitative cross-sectional research with a sample proportion of 25%. Participants were 275 professionals from nine units who answered a questionnaire about occupational risk. Results: 747 accidents were reported, 71% of which were not reported. The variables: working hours, units and types of exposure were statistically correlated with underreporting (p< 0.05). The reasons for not recording: "Nursing work leads to accidents with biological material" were 3.5 times more likely to underreport percutaneous blood accident; and "Leaving the unit can overload co-workers" was 2.3 times more likely to report mucocutaneous accident. Conclusion: the underreporting of accidents was 2.4 times higher than the notifications, with predominance of mucocutaneous exposure and the main reasons were related to the low perception of occupational risk and work overload.

Evaluación del riesgo biológico en laboratorios de Control de la Calidad del Instituto Finlay / Evaluation of biological risk in quality control laboratories of the Finlay Institute

El Instituto Finlay dedicado a producir vacunas empleando agentes biológicos, durante años, viene capacitando al personal de las áreas que presentan mayor potencial de riesgos, dada la importancia de proteger a sus trabajadores, instalaciones, equipos y producciones. Por ello se comenzaron a realizar evaluaciones de riesgos según métodos empleados por otros países, como España. Este trabajo tuvo como objetivo principal evaluar el riesgo biológico en laboratorios de Control de la Calidad, tales como el laboratorio de Bacteriología y el laboratorio de Pruebas Biológicas. Otros objetivos fueron, analizar la aplicación de la legislación nacional vigente de Bioseguridad y proponer un programa de acciones. El estudio se realizó en el último trimestre del año 2011 y primer semestre del año 2012. Se utilizaron como instrumentos de calidad, el método de la observación, listas de chequeo, entrevistas, tormentas de ideas y análisis documental. Los resultados mostraron que: ambos laboratorios cumplieron la legislación vigente de Bioseguridad, se identificaron los factores de riesgos más frecuentes, de ellos los de mayor nivel de riesgo y se obtuvo un programa de acciones correctivas encaminado a la solución de problemas detectados. Se demostró la posibilidad de la aplicación de un método cuantitativo, escogido para evaluar el riesgo y la implementación del programa de acciones correctivas con resultados satisfactorios(AU)

The Finlay Institute, dedicated to producing vaccines using biological agents, has for years been training personnel in the areas with the greatest risk potential, given the importance of protecting its workers, facilities, equipment and production. Therefore, risk assessments were started according to methods used by other countries, such as Spain. The main objective of this work was to evaluate the biological risk in Quality Control laboratories, such as the Bacteriology laboratory and the Biological Testing laboratory. Other objectives were to analyze the application of the current national Biosecurity legislation and propose a program of actions. The study was conducted in the last quarter of 2011 and the first semester of 2012. The observation method, checklists, interviews, storms of ideas and documentary analysis were used as quality instruments. The results showed that: both laboratories complied with the current Biosafety legislation, the most frequent risk factors were identified, including those with the highest level of risk and a program of corrective actions aimed at solving problems detected was obtained. The possibility of the application of a quantitative method, chosen to evaluate the risk and the implementation of the program of corrective actions with satisfactory results was demonstrated(AU)

Sentimentos vivenciados por trabalhadores de saúde na ocorrência de acidentes com material biológico / Feelings experienced by health workers in occurrence of accidents with biological material / Sentimentos vivenciados por trabalhadores de saúde na ocorrência de acidentes com material biológico

Este estudo tem como objetivo de conhecer os sentimentos vivenciados por trabalhadores da saúde\r\nque sofreram acidente com material biológico e relatar a experiência vivenciada por estes ao utilizar\r\nantirretroviral. Pesquisa qualitativa, desenvolvida em um hospital, com oito trabalhadores que sofreram\r\nacidente grave com material biológico. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados com base na técnica de análise de conteúdo. Observou-se que a maioria dos sujeitos\r\ndemonstrou medo e preocupação com si e com seus familiares quando da ocorrência do acidente. Alguns\r\nconseguiram transcender as adversidades sofridas

This study aims to know the feelings experienced by health workers who suffered accidents with\r\nbiological material and report the experience lived by them when using antiretroviral therapy.\r\nQualitative research conducted in a hospital, with eight workers who have suffered serious accident\r\nwith biological material. Data were collected through structured interviews and analyzed based on\r\nthe technique of content analysis. It was observed that the majority of subjects demonstrated fear\r\nand concern with themselves and their relatives when the accident occurred. Some get to transcend\r\nadversity suffered.

Este estudio tiene como objetivo de conocer los sentimientos vivenciados por trabajadores de la salud\r\nque sufrieron accidente con material biológico y relatar la experiencia vivenciada por éstos al utilizar\r\nantirretroviral. Investigación cualitativa, desarrollada en un hospital, con ocho trabajadores que sufrieron\r\nun accidente grave con material biológico. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas y analizadas con base en la técnica de análisis de contenido. Se observó que la mayoría de los sujetos demostraron miedo y preocupación con usted y sus familiares cuando ocurrió el accidente.\r\nAlgunos consiguieron trascender las adversidades sufridas

Crenças da equipe multiprofissional da atenção primária à saúde sobre o risco biológico ocupacional / Creencias del equipo multidisciplinario de atención primaria de salud en el trabajo de riesgo biológico / Beliefs of the multidisciplinary team of primary health care on occupational biohazard

RESUMO Introdução: A saúde do trabalhador tem despertado preocupação, uma vez que quanto maior a elucidação do risco e a adoção de medidas de biossegurança, menor a possibilidade de doenças ocupacionais adquiridas por meio da exposição a material biológico. Objetivo: Caracterizar as crenças da equipe multiprofissional do trabalhador da atenção primária à saúde frente ao risco biológico. Métodos: Estudo descritivo qualitativo em sete unidades de atenção primária à saúde de Goiânia-GO, em 2014, por meio de entrevistas na técnica do incidente crítico, analisados segundo Bardin, e como referencial o Modelo de Crenças em Saúde. Resultados: A susceptibilidade percebida sobre os riscos biológicos surgiu a partir da exposição ao sangue, evidenciando falta de percepção; a severidade foi percebida a partir da vivência de situações concretas de acidentes com perfurocortantes; as barreiras percebidas à adoção das medidas preventivas relacionaram-se à indisponibilidade de equipamentos de proteção individual, qualificação na temática e estrutura física adequada. Benefícios foram percebidos pela adoção de comportamentos seguros. Conclusão: As crenças dos trabalhadores expressaram conceitos elementares, inconsistentes, inseguros, com desvalorização dos riscos intrínsecos ao processo de trabalho e ao ambiente laboral(AU)

RESUMEN Introducción: El trabajador de la salud ha despertado preocupación, ya que cuanto mayor es la elucidación de riesgo y la adopción de medidas de bioseguridad, menor será la posibilidad de enfermedades profesionales adquiridas a través de la exposición a material biológico. Objetivo: Caracterizar las creencias del equipo multidisciplinario de trabajadores de la salud primaria sobre riesgo biológico. Métodos: Estudio descriptivo cualitativo en siete unidades de atención primaria de salud en Goiânia-GO en 2014, a través de entrevistas en la técnica del incidente crítico, según Bardin, y como referencia el Modelo de Creencias de Salud. Resultados: La susceptibilidad percibida de los riesgos biológicos surgió de la exposición a la sangre, que muestra la falta de conciencia; la severidad fue percibido de la experiencia de situaciones concretas de lesiones cortopunzantes; barreras percibidas para la adopción de medidas preventivas relacionadas con la disponibilidad de equipo de protección personal, calificación en la estructura física sujeto y apropiada. Los beneficios fueron percibidos por la adopción de comportamientos seguros. Conclusión: Las creencias de los trabajadores expresan conceptos elementales, inconsistente, insegura, con la depreciación de los riesgos inherentes al proceso de trabajo y el entorno de trabajo(AU)

ABSTRACT Introduction: The health worker has aroused concern, since the higher the elucidation of risk and adoption of biosecurity measures, the lower the possibility of occupational diseases acquired through exposure to biological material. Objective: Characterize the beliefs of the multidisciplinary team of workers of primary health in the biological risk. Methods: Qualitative descriptive study in seven units of primary health care in Goiânia-GO in 2014, through interviews in the technique of critical incident, analyzed according to Bardin, and as a reference the Health Belief Model. Results: The perceived susceptibility of the biological risks arose from exposure to blood, showing lack of awareness; the severity was perceived from the experience of concrete situations of sharps injuries; perceived barriers to the adoption of preventive measures related to the availability of personal protective equipment, qualification in the subject and appropriate physical structure. Benefits were perceived by the adoption of safe behaviors. Conclusion: The beliefs of workers express elementary concepts, inconsistent, insecure, with depreciation of the risks inherent to the work process and working environment(AU)

Work incidents with biological material in the nursing team of a hospital in Mid-Western Brazil / Trabajar accidentes con material biológico en el personal de enfermería en un hospital de la región central de Brasil / Acidentes de trabalho com material biológico na equipe de enfermagem de um hospital do Centro-Oeste brasileiro

Abstract Objectives: To investigate and describe the occurrence and characteristics of Work Incidents (WI) with Potentially Contaminated Biological Material (PCBM), the frequency and variables related to this occurrence among nursing categories. Methods: A descriptive and cross-sectional study with a quantitative approach was performed at a referral hospital in the State of Mato Grosso, Mid-Western Brazil. Results: Women represented 90.5% of all participants and the mean age was 42.59 years. A total of 46.6% of professionals reported having undergone exposure to PCBM, 60.9% stated not having made a report, and 42.6% reported having participated in training courses on this subject. Comparing the occurrence of WI between nursing assistants and nurses, nursing assistants were more affected (p = 0.022). Conclusions: Among nursing professionals, the number of WI is high, recurrent and underreported. Continuing education on this theme is required to ensure the quality of care and promote workers' health.

Resumen Objetivos: Evaluar y describen la ocurrencia y características de los accidentes industriales (AT) potencialmente contaminados con material biológico (MBPC), la frecuencia y las variables relacionadas con la aparición de la categoría de enfermería. Método: Estudio descriptivo transversal, con abordaje cuantitativo, realizado en Hospital referencia en el Estado de Mato Grosso, Brasil. Resultados: Las mujeres representaban el 90,5% de los participantes; la edad media fue de 42,59 años. Un total de 46,6% de los encuestados reportó haber sufrido exposición a MBPC, y el 60,9% no había hecho la notificación, el 42,6% dijo que había participado en una formación sobre el tema. La comparación de la ocurrencia de AT entre los grupos de las enfermeras y auxiliares de enfermería, auxiliares fueron los más afectados (p = 0,022). Conclusión: En los profesionales de enfermería, el número de AT es elevado, recurrente y subnotificado. La educación permanente relacionada con la temática es necesaria para garantizar la calidad de la asistencia y promover la salud del trabajador.

Resumo Objetivos: Investigar e descrever a ocorrência e as características dos Acidentes de Trabalho (AT) com Material Biológico Potencialmente Contaminado (MBPC), a frequência e as variáveis relacionadas à ocorrência entre as categorias de enfermagem. Método: Estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa, realizado em um hospital referência no estado de Mato Grosso, Brasil. Resultados: As mulheres representaram 90,5% dos participantes e a média de idade foi de 42,59 anos. Um total de 46,6% dos profissionais relatou já ter sofrido exposição a MBPC, e 60,9% referiram não ter realizado a notificação e 42,6% afirmaram terem participado de treinamentos sobre a temática. Na comparação entre a ocorrência de AT entre os grupos de enfermeiros e auxiliares de enfermagem, os auxiliares foram mais acometidos (p = 0,022). Conclusão: Nos profissionais de enfermagem, o número de AT é elevado, recorrente e subnotificado. A educação permanente relacionada à temática é necessária para garantir a qualidade da assistência e promover a saúde do trabalhador.

Epidemiology of Emergency Medical Services-Assessed Mass Casualty Incidents according to Causes

To effectively mitigate and reduce the burden of mass casualty incidents (MCIs), preparedness measures should be based on MCIs' epidemiological characteristics. This study aimed to describe the epidemiological characteristics and outcomes of emergency medical services (EMS)-assessed MCIs from multiple areas according to cause. Therefore, we extracted the records of all MCIs that involved > or = 6 patients from an EMS database. All patients involved in EMS-assessed MCIs from six areas were eligible for this study, and their prehospital and hospital records were reviewed for a 1-year period. The EMS-assessed MCIs were categorized as being caused by fire accidents (FAs), road traffic accidents (RTAs), chemical and biological agents (CBs), and other mechanical causes (MECHs). A total of 362 EMS-assessed MCIs were identified, with a crude incidence rate of 0.6-5.0/100,000 population. Among these MCIs, 322 were caused by RTAs. The MCIs involved 2,578 patients, and 54.3% of these patients were women. We observed that the most common mechanism of injury varied according to MCI cause, and that a higher number of patients per incident was associated with a longer prehospital time. The highest hospital admission rate was observed for CBs (16 patients, 55.2%), and most patients in RTAs and MECHs experienced non-severe injuries. The total number of deaths was 32 (1.2%). An EMS-assessed MCI database was established using the EMS database and medical records review. Our findings indicate that RTA MCIs create a burden on EMS and emergency department resources, although CB MCIs create a burden on hospitals' resources.

Characteristics of Emergency Medical Service Provider Responded Chemical, Biological, Radiological, and Nuclear Incidents: Pilot Analysis of National Emergency Medical Service Rescue Records

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the characteristics of Emergency Medical Service (EMS) provider responded chemical, biological, radiological, and nuclear (CBRN) incidents in Korea. METHODS: Nationwide EMS rescue records from Jan 2012 to Dec 2014 were analyzed. All EMS rescue records were integrated according to the unique accident ID. Cases related to animal rescue, hive removal, and suicide-related were excluded. CBRN-associated keywords were extracted by literature review and pilot survey. In-depth review of cases containing CBRN-associated keywords in the activity summary were conducted by trained emergency medical technicians, and predefined information was abstracted. Descriptive analyses were performed to characterize the EMS provider responded CBRN incidents. RESULTS: A total of 1,571,293 cases were included, and 1,335,205 cases had a unique accident ID; 515,417 cases were excluded because of their association with animal rescue, hive removal, and suicide attempts; 19,663 cases contained CBRN-associated keywords in the activity summary, and in-depth review identified 1,862 cases as CBRN incidents. Among them 1,856 cases were chemical incidents, and 6 cases were radiological incidents; 144 cases were resulted to victims. In chemical incidents, ammonia, hydrogen chloride, sulfuric acid, hydrogen fluoride, and nitric acid were the top 5 toxic substances. In chemical incidents with victims, the proportion of explosion/implosion, and suffocation in sealed space was more prevalent than chemical incidents without victims. Median scene time of all CBRN incidents was 41 minutes (interquartile range 18.0-57.0). CONCLUSION: We evaluated the characteristics of CBRN incidents responded by EMS in Korea.

Análise epidemiológica dos acidentes com material biológicos em um hospital oftalmológico / Epidemiological analysis of accidents with biological material in an eye hospital

Objetivo:Analisar a ocorrência e as características dos acidentes com material biológico em um hospital oftalmológico no nordeste do Brasil.Métodos:Estudo transversal, com análise retrospectiva dos dados dos pacientes, realizada por meio de um levantamento dos acidentes com material biológico notificados à Comunicação de Acidentes de Trabalho (CAT) durante o período de 2010 a 2013.Resultados:Foram notificados 34 acidentes, sendo 26 (76,5%) em trabalhadores do gênero feminino e 8 (23,5%) masculino. A média de idade foi 30,0 ± 5,9 anos. Quarenta e oito (82,3%) acidentes aconteceram no bloco cirúrgico da sede do hospital, 15 (44,1%) foram com auxiliares/técnicos de enfermagem, 8 (23,5%) com instrumentadores, 5 (14,7%) com médicos em treinamento, 4 (11,8%) com médicos formados e 2 (5,9%) com equipe de profissionais de limpeza. Os acidentes foram do tipo percutâneo em 30 (88,2%) casos e por contato com mucosa em 4 (11,7%). Em 28 (82,4%) casos o acidente foi no membro superior, 4 (11,8%) na face e 2 (5,9%) em membros inferiores. O acidente ocorreu durante o ato cirúrgico em 12 (35,3%) e 10 (29,4%) durante a manipulação do material após o procedimento cirúrgico. Os acidentes aconteceram com funcionários que possuíam média de dois anos de experiência e após 5,5 horas trabalhadas.Conclusão:Os acidentes com material biológico em um hospital oftalmológico foram mais frequentes em profissionais auxiliares/técnicos de enfermagem, durante o ato cirúrgico e manipulação do instrumental após cirurgia. Este trabalho, portanto, demonstrou a importância de identificar riscos de acidentes laborais entre profissionais de saúde na área de oftalmologia.

Objective:To analyze the incidence and characteristics of accidents with biological material in an ophthalmology hospital in the Northeast of Brazil.Methods:Retrospective descriptive study on ducted through a survey of biological material accidents notified by Comunicação de Acidentes de Trabalho (CAT) during 2010-2013.Results:34 accidents were reported, 26 (76.5%) workers were females and 8 (23.5%) were males. The mean age was 30.0 ± 5.9 years. Forty-eight (82.3%) accidents occurred in the surgical room of the hospital, 15 (44.1%) were with auxiliary / practical nurses, 8 (23.5%) with surgical technologists, 5 (14.7%) with training physicians, 4 (11.8%) with trained physicians and 2 (5.9%) with cleaning staff. Accidents were with percutaneus in 30 (88.2%) cases, and contact with mucosa in 4 (11.7%). In 28 (82.4%) cases the accident was in the upper limb, 4 (11.8%) in the face, and 2 (5.8%) in the lower limbs. The accident occurred during surgery in 12 (35.3%) and 10 (29.4%) during manipulation of the material after surgery. The injuries occurred with employees who had an average of two years of experience and after 5.5 hours worked.Conclusion:Occupational accidents with biological material in an ophthalmology hospital were more frequent with auxiliary/practical nurses, during surgery and in the manipulation of instruments after surgery.This study demonstrated the importance of identifying risks of occupational accidents among health professionals in ophthalmology.

Grado de recomendación de las acciones propuestas en un protocolo de atención para accidente con riesgo biológico en estudiantes de salud / Recommendation rank of the proposed actions in a protocol of care for biohazard accident among undergraduate health sciences students / Classificação da recomendação das ações propostas em um protoco - lo de atendimento para acidente de risco biológico entre os alunos da faculdade de ciências de saúde

[{"text": "Las infecciones transmitidas a través de la sangre y otros fluidos corporales representan un alto riesgo profesional para \r\nlos estudiantes de las ciencias de la salud. Por esto, la comisión para el manejo de accidentes con riesgo biológico de \r\nuna institución de educación superior (IES) desarrolló una propuesta de protocolo institucional para el manejo de acci\r\n-\r\ndentes con riesgo biológico por virus de transmisión hemática y fluidos corporales. Teniendo en cuenta la tendencia \r\nactual de realizar prácticas basadas en la evidencia, se identificó la necesidad de determinar el nivel de evidencia de \r\nla literatura existente y el grado de recomendación de las acciones propuestas en el protocolo institucional de la IES \r\nparticipante (1).\r\nLa importancia de este trabajo de investigación radica en que una mejor evidencia disponible en la literatura permite \r\ncomprender el fenómeno de interés y, por lo tanto, validar las acciones propuestas en el protocolo y disminuir el riesgo \r\nde error en el momento de la toma de decisiones. En este sentido, se hizo necesario sistematizar la búsqueda de infor\r\n-\r\nmación sobre el manejo y prevención del accidente con riesgo biológico por virus de transmisión hemática y fluidos \r\ncorporales y realizar una lectura crítica de la literatura para aplicar este conocimiento en la selección de las mejores \r\nintervenciones.\r\nEl trabajo realizado tuvo como objetivo establecer los grados de recomendación de las acciones propuestas para el \r\nprotocolo del manejo de accidente con riesgo biológico por virus de transmisión hemática y fluidos corporales para \r\nestudiantes de las ciencias de la salud de una IES. Con el proceso de búsqueda bibliográfica en las bases de datos y los \r\ndescriptores seleccionados se encontraron 42 artículos. Al aplicar los criterios de inclusión, estos se redujeron a 27, de \r\nlos cuales 15 se clasificaron según su nivel de evidencia; los 12 restantes se referían específicamente a la conceptuali\r\n-\r\nzación y metodología de la práctica basada en la evidencia.\r\nDe acuerdo con la clasificación del Centro de Medicina Basada en Evidencia (CEBM, por su sigla en inglés) (2), los \r\nresultados muestran que el enfoque central de los artículos analizados se distribuye de la siguiente manera: cinco en \r\ntratamiento, cuatro en diagnóstico, dos en prevención; de los restantes, se incluye uno en cada una de las siguientes \r\ncategorías: tratamiento-prevención-etiología, etiología-prevención, tratamiento-prevención y etiología. También se encontró que las acciones del protocolo de la IES participante correspondieron al grado B, por su nivel metodológico \r\nen cuanto a cantidad de casos, características de la muestra y calidad de los instrumentos utilizados en los estudios \r\nanalizados. Los resultados respaldan la necesidad de continuar fortaleciendo la evidencia para contribuir de manera \r\nsignificativa al manejo de las diferentes situaciones con una toma de decisiones fundamentada teóricamente, así como \r\nal establecimiento de protocolos acordes a la mejor evidencia disponible.", "_i": "es"}, {"text": "Infections transmitted through blood and other body \r\nfluids represent a high risk for students of health sciences, \r\nwhich is why the commission that handles biohazard \r\naccidents in a higher education institution (HEI) deve\r\n-\r\nloped an institutional protocol for managing accidents \r\ninvolving biohazard hematic virus transmission and \r\nbody fluids. Therefore, and taking into account the \r\ncurrent trend of creating evidence-based practices, there \r\nis a need to determine the evidence from existing litera\r\n-\r\nture and the degree of recommendation of the actions \r\nproposed in the institutional protocol.\r\nThe importance of this research was that, based on the \r\nbest available evidence in the literature, the understan\r\n-\r\nding of the phenomenon of interest and thus the actions \r\nproposed in the protocol could be determined in a prac\r\n-\r\ntical way and could be validated to reduce the risk of \r\nerror at the time of decision making. In this regard, it \r\nwas necessary to systematize the search for information \r\non the management and prevention of biohazard acci\r\n-\r\ndent with hematic transmission viruses and body fluids \r\nand perform a critical review of the literature to apply \r\nthis knowledge in selecting the best course of action.\r\nThe work aimed to establish the level of recommendation \r\nfor the proposed protocol biohazard for the manage\r\n-\r\nment of accidents involving hematic transmission viruses \r\nand body fluids for students of health sciences an HEI. \r\nA process of literature research between the database \r\nand the selected descriptors found 42 articles, that after \r\napplying the inclusion criteria, filtered 27, of which 15 \r\nwere classified according to their level of evidence, the \r\nremaining 12 were specific to the conceptualization and \r\nmethodology of evidence-based practice. The results \r\nshow that the main focus of the articles included for \r\nanalysis, according to the Center For Evidence Based \r\nMedicine de Oxford classification (CEBM) (2), are distri\r\n-\r\nbuted as follows: five to treatment, four to diagnosis, two \r\nto prevention and of the remaining to the following of \r\nthe categories: prevention-treatment-etiology, etiology-\r\nprevention, treatment-prevention and etiology. It was \r\nalso found that the actions of the particular IES protocol \r\ncorresponded to rank B, for its level of methodology in \r\nterms of number of cases, sample characteristics and the \r\nquality of the instruments used in the studies reviewed. \r\nThe results demonstrate the need to continue strengthe\r\n-\r\nning the evidence for a significant contribution to the \r\nmanagement of different situations with theoretically \r\nbased decision-making and the establishment of proto\r\n-\r\ncols according to the best available evidence.", "_i": "en"}, {"text": "Infecções transmitidas através de sangue e outros \r\nfluidos corporais representam um grande risco para os \r\nestudantes de ciências da saúde, por isso a Comissão \r\nque lida com acidentes de alto risco biológico em \r\ninstituições de ensino superior (IES) desenvolveu um \r\nprotocolo institucional para lidar com acidentes envol\r\n-\r\nvendo a transmissão do vírus hemático fluidos corporais \r\ne de alto risco biológico. Por isso, e tendo em vista a \r\ntendência atual de fazer práticas baseadas em evidên\r\n-\r\ncias, existe a necessidade de determinar a evidência na \r\nliteratura existente o grau de recomendação das ações \r\npropostas no protocolo institucional ( 1).\r\nA importância desta pesquisa e que, baseada nas \r\nmelhores evidências disponíveis na literatura, a \r\ncompreensão do fenômeno de interesse e mais as ações \r\npropostas neste protocolo poderiam ser determinadas \r\nde uma forma prática e poderiam ser validadas para \r\nreduzir o risco de erro no momento da tomada de uma \r\ndecisão. Neste sentido, foi necessário sistematizar a \r\nbusca de informação sobre a gerenciamento e prevenção \r\ndo acidente de risco biológico com a transmissão do \r\nvírus pelo sangue e fluidos do corpo e realizar uma \r\nrevisão crítica da literatura para aplicar esse conheci\r\n-\r\nmento em escolha das melhores intervenções.\r\nO objetivo do trabalho foi estabelecer um nível de reco\r\n-\r\nmendação para o proposto protocolo de risco biológico \r\npara acidentes envolvendo vírus transmitidos pelo \r\nsangue e fluidos do corpo para alunos de ciências da \r\nsaúde de uma instituição de ensino superior. O processo \r\nde pesquisa bibliográfica entre a banco de dados e os \r\ndescritores selecionados encontrou 42 artigos, que \r\ndepois de aplicado o critério de inclusão, filtrou 27, dos \r\nquais 15 foram classificados de acordo com seu nível de \r\nevidência, e os 12 restantes foram específicos a concei\r\n-\r\ntuação e metodologia da prática baseada em evidências.\r\nOs resultados mostram que o principal foco dos artigos \r\nincluídos para análise, de acordo com a classificação \r\ndo Centro de Medicina Baseada em Evidências em \r\nOxford (CEBM) (2), é distribuído da seguinte forma: \r\ncinco para tratamento, quatro para diagnóstico, dois \r\npara prevenção e o restante para as seguintes categorias: \r\nprevenção-tratamento-etiologia, etiologia-prevenção, \r\ntratamento-prevenção e etiologia. Foi descoberto \r\ntambém que as ações do específico protocolo IES \r\ncorrespondeu ao grau B, para o seu nível de metodo\r\n-\r\nlogia, em termos de número de casos, as características \r\nda amostra e a qualidade dos instrumentos utilizados \r\nnos estudos revisados. Os resultados demonstram a \r\nnecessidade de continuar fortalecendo a evidência \r\npara uma contribuição significativa do gerenciamento \r\nde situações diferentes, com uma tomada de decisão \r\nbaseada teoreticamente e o estabelecimento de proto\r\n-\r\ncolos de acordo com a melhor evidência disponível.", "_i": "pt"}]

Perfil epidemiológico de acidentes com material biológico entre estudantes de medicina em um pronto-socorro cirúrgico / Epidemiological profile of work-related accidents with biological exposure among medical students in a surgical emergency room

OBJETIVO: avaliar os acidentes com material biológico entre estudantes de medicina estagiando em um pronto-socorro de trauma e identificar as principais situações relacionadas, causas atribuídas e prevenção. MÉTODOS: estudo com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados através de um questionário, aplicado via internet, contendo perguntas fechadas de escolha múltipla, referentes a acidentes com material biológico. A amostra obtida foi 100 estudantes. RESULTADOS: trinta e dois se acidentaram com materiais biológicos. As atividades de maior risco foram anestesia local (39,47%), sutura (18,42%) e recapeamento de agulha (15,79%). As principais vias de exposição ao material biológico foram contato com olho ou mucosa, com 34%, através de seringa com agulha com 45%. Após a contaminação, apenas 52% notificaram o acidente ao setor responsável. CONCLUSÃO: as principais causas de acidente encontradas e vias de exposição podem ser atribuídas a diversos fatores, como falta de treinamento e ao não uso de equipamentos de proteção individual. Ações preventivas e educativas são de extrema importância para diminuir a incidência dos acidentes com materiais biológicos e melhorar a conduta pós-exposição. É preciso entender as principais causas atribuídas e situações relacionadas a fim de implantar medidas gerais e eficazes.

OBJECTIVE: To evaluate the accidents with biological material among medical students interning in a trauma emergency room and identify key related situations, attributed causes and prevention. METHODS: we conducted a study with a quantitative approach. Data were collected through a questionnaire applied via internet, with closed, multiple-choice questions regarding accidents with biological material. The sample comprised 100 students. RESULTS: thirty-two had accidents with biological material. Higher-risk activities were local anesthesia (39.47%), suture (18.42%) and needle recapping (15.79%). The main routes of exposure to biological material were the eyes or mucosa, with 34%, and syringe needle puncture, with 45%. After contamination, only 52% reported the accident to the responsible department. CONCLUSION: The main causes of accidents and routes of exposure found may be attributed to several factors, such as lack of training and failure to use personal protective equipment. Educational and preventive actions are extremely important to reduce the incidence of accidents with biological materials and improve the conduct of post-exposure. It is important to understand the main causes attributed and situations related, so as general and effective measures can be applied.

Caracterización de los accidentes por exposición a agente biológico en una población de estudiantes de medicina de Bucaramanga / Characterization of biological accidents in medical students population from Bucaramanga

Introducción: Los accidentes biológicos son eventos de alto riesgo por la probabilidad de infección con agentes como virus de inmunodeficiencia humana o hepatitis B. A estos están expuestos los estudiantes de medicina, un evento prevalente que requiere seguimiento constante. Objetivo: Caracterizar los accidentes biológicos de los estudiantes de medicina de una universidad privada de Bucaramanga durante el primer semestre de 2011. Materiales y métodos: Estudio transversal de aplicación de encuesta a toda la población estudiantil. Se realizó análisis univariado y bivariado comparando edad, sexo, nivel académico, capacitación y vacunación con haber sufrido accidente biológico durante el primer semestre académico de 2011. Resultados: La incidencia de accidentes biológicos fue del 6,8%, lo que da 3,42 accidentes por cada mil semanas-estudiante. De los 23 eventos caracterizados, 9 (39,1%) fueron pinchazos, 7 (30,4%) salpicaduras en piel no intacta, 5 (21,7%) salpicaduras en mucosas, y 2 (8,7%) cortaduras. Hubo 277 (66,4%) encuestados que informaron un esquema completo de vacunación contra hepatitis B, y el 33,6% restante tienen al menos una dosis. Solo 251 (59,9%) respondieron recibir algún tipo de capacitación sobre bioseguridad. El análisis bivariado no encontró asociación entre edad, sexo o nivel académico. No obstante, 5 estudiantes de ciencias básicas y clínicas médicas presentaron más de un evento en el semestre, situación no presentada en los estudiantes de clínicas quirúrgicas. Conclusión: La incidencia de accidentes biológicos ha disminuido, sin embargo, los niveles académicos básicos tienen una alta incidencia y reincidencia, lo cual requiere nuevas estrategias de intervención para seguir disminuyendo el riesgo.

Introduction: Biological accidents are high risk events due to the probability of acquiring agents such as HIV or HB. Medical students are exposed to these events and should be followed over time. Objective: To characterize biological accidents in medical students of a private university in Bucaramanga during the first semester of 2011. Materials and methods: Cross-sectional study with a survey applied to all student population. Univariate and bivariate analysis was done comparing age, sex, academic level, biosafety training and vaccination, with suffering a biological accident during the first semester of 2011. Results: In this population the prevalence of biological accidents was 6.8%, which means 3.42 events for every thousand weeks per student. Of the 23 events found, 9 (39.1%) were prick, 7 (30.4%) non-intact skin splash, 5 (21.7%) mucosal splash, and two (8.7%) cutting. 277 (66.4%) respondents have full hepatitis B vaccination schedule, and 33.6% have at least one dose. Only 251 (59.9%) responders have some degree of training in biosafety. No association between age, sex or academic level was found in the bivariate analysis. However, 5 students from basic levels and 5 from medical practice levels suffered more than one event in the academic period, situation that didn't happened on the surgical levels students. Conclusion: Biological accidents prevalence has decreased. However, basic academic levels have a high prevalence and recidivism, which requires new intervention strategies to further decrease the risk.

Hacia la erradicación de la poliomielitis: logros y retos en México

Desde la implementación de las estrategias globales de erradicación, la incidencia de parálisis poliomielítica ha disminuido dramáticamente. Cuatro estrategias han contribuido notablemente: a) Altas coberturas de inmunización con vacuna oral de polio (VOP), b) Inmunización suplementaria durante los Días Nacionales de Vacunación, c) Vigilancia epidemiológica efectiva de casos de parálisis flácida aguda (PFA), y d) Bloqueos vacunales en zonas de alto riesgo. Sólo quedan tres países polioendémicos, no obstante, cualquier país corre el riesgo potencial de importación del virus de algunas de estas áreas, de la liberación accidental del virus resguardado en laboratorios de diagnóstico clínico o investigación, o de la presencia de virus circulantes derivados de vacuna en el medio ambiente. Este documento pretende exponer los antecedentes históricos que hicieron posible la eliminación de la enfermedad en México, así como los retos para lograr un mundo libre de poliomielitis.

Since the strategies to eradicate polio were implemented, the incidence of paralytic polio has dropped dramatically. Four main strategies have greatly contributed: a) High immunization coverage rate with oral polio vaccine (OPV), b) Supplementary immunization activities during the National Immunizations Days c) An effective epidemiological surveillance system for acute flaccid paralysis (AFP) and d) Intensified immunization activities in high risk areas. Three countries remain polio endemic, nevertheless, any country has a potential risk of the virus importation from one of these endemic areas; an accidental release of poliovirus from a research or clinical laboratory, or from having a circulating vaccine-derived poliovirus in the environment. The present document aims to provide an historical background that made possible the disease elimination in Mexico. Moreover, we discuss the challenges that every country needs to face in order to achieve a polio-free world.

Crenças e conhecimentos relacionados aos acidentes de trabalho com exposição a fluidos biológicos / Beliefs and knowledge related to work accidents with exposure to biological fluids

O acidente de trabalho com exposição a fluidos biológicos é uma das grandes preocupações do trabalhador de saúde por causa do risco de contrair doenças infecciosas. Este estudo de abordagem quantitativa e qualitativa, modalidade exploratória, teve como sujeitos quinze trabalhadores de saúde e oito gerentes de recursos humanos do município de Curitiba/Paraná. Os dados foram coletados, por meio de entrevista estruturada, no período de 20 de outubro de 2010 a 02 de junho de 2011. Os resultados foram analisados em categorias associadas aos seis pressupostos do Modelo de Crenças em Saúde. Na categoria I: Suscetibilidade Percebida, unidade temática I- a percepção do risco para a aquisição da doença, os trabalhadores e os gerentes reconheceram este risco pós-acidente. Na categoria II: Severidade Percebida; unidade temática II- os sentimentos vivenciados pós-acidente, os trabalhadores acreditam na severidade da aquisição de doenças pós-acidente e também relatam sentir medo relacionado à atividade laboral, qualidade de vida e saúde. Os gerentes vivenciam, junto aos trabalhadores, a percepção da severidade dos acidentes e acreditam que as instituições devem arcar com as responsabilidades trabalhista, previdenciária e civil ocasionadas pelos acidentes. Na categoria III: Benefícios Percebidos, unidade temática III- facilidades encontradas pós-acidente, os trabalhadores apontam as mudanças comportamentais com atitudes preventivas e a valorização da educação em serviço, enquanto os gerentes citam que a instituição contribui com o trabalhador na flexibilização do horário de trabalho para a realização do monitoramento pós-acidente e o documenta, sendo esse um benefício para a instituição frente às ações trabalhistas. Na categoria IV: Barreiras Percebidas, unidade temática IV- as dificuldades encontradas para a prevenção do acidente, os trabalhadores reconhecem que a sobrecarga de trabalho, a falta de estrutura e a ausência do apoio institucional são barreiras. Os gerentes concordam com os trabalhadores no aspecto da desatenção na realização dos procedimentos e apontam-na como principal barreira para a prevenção, além da descrença na ocorrência do acidente, do estresse e do comportamento de risco. Na categoria V: Conceito de Eficácia Pessoal, unidade temática V: os comportamentos para a prevenção são apontados pelos trabalhadores como comportamentos preventivos do indivíduo. Os gerentes não identificam medidas de intervenção capazes de modificar a organização do trabalho. Na categoria VI: Estímulo para Ação, unidade temática VI- responsabilidade da instituição, os trabalhadores e gerentes identificam que o papel institucional é importante para a prevenção desses acidentes bem como a adesão ao protocolo pós-acidente. Os resultados obtidos evidenciam a necessidade de intensificar estímulos para as ações das instituições de saúde para à prevenção de acidentes evidenciaram também o papel do gerente junto ao Serviço Especializado em Segurança e Medicina do Trabalho, como é relevante para uma política institucional de saúde do trabalhador, sendo o enfermeiro o responsável pelo encaminhamento de trabalhadores acidentados e de sua capacitação para adoção de medidas preventivas.

The accident at work involving exposure to biological fluids is a major concern for the health worker because of the risk of contracting infectious diseases. This study of quantitative and qualitative approach, exploratory mode, as subjects had fifteen health workers and eight human resource managers of the city of Curitiba / Paraná. Data were collected through structured interviews, from 20 October 2010 to 02 June 2011. The results were presented in six categories associated with the assumptions of the Health Belief Model In Category I: Perceived Susceptibility, thematic unit I-the perception of risk for acquiring the disease, workers and managers have recognized this risk in post-accident. Category II: Perceived Severity, thematic unit II-feelings experienced after the accident, the workers believe in the severity of disease acquisition and post-accident report also fear related to work activity, quality of life and health. Managers experience, with the workers, the perception of the severity of accidents and believe that institutions should bear the responsibilities labor, social security and civil caused by accidents. In Category III: Perceived Benefits, thematic unit-III facilities found after the accident, workers showed behavioral changes in attitudes and preventive value of in-service education, while managers mentioned that the institution contributes to the worker flexibility in working hours to perform the post-accident monitoring and documenting, making a benefit to the institution in the face of labor action. In Category IV: Perceived Barriers, thematic unit-IV of the difficulties encountered to prevent the accident, workers recognize that the work overload, lack of structure and lack of institutional support are barriers. The managers agree with the workers in the appearance of inattention in procedures and shows it as the main barrier to prevention, in addition to disbelief in the accident, stress and risk behavior. Category V: Concepts of Personal Effectiveness, thematic unit V: prevention behaviors were identified by workers as a preventive behaviors of the individual. The managers did not identify measures of intervention to modify the organization of work. In Category VI: Stimulus for Action, thematic unit VI-responsibility of the institution, workers and managers found that the institutional role is important for the prevention of such accidents as well as adherence to the protocol after the accident. The results show the need for intensified action of the stimuli to health institutions in relation to accident prevention and the role of the manager with the Specialized Safety and Occupational Health is relevant to an institutional policy of workers' health, and the nurse responsible for the routing of injured workers and their capability to adopt preventive measures.

Estudo dos acidentes com material biológico atendidos no Hospital Universitário Antonio Pedro de 1997 a 2009 / Study of accidents with biological material treated at the University Hospital Antonio Pedro 1997-2009

Segundo a Organização Mundial de Saúde, ocorrem a cada ano entre os profissionais de saúde de todo o mundo, cerca de três milhões de exposições percutâneas a líquidos corporais. Teoricamente, isto poderia acarretar, a cada ano, 70 mil infecções pelo vírus da hepatite B (HBV), 15 mil infecções pelo vírus da hepatite C (HCV) e 500 infecções pelo virus da imunodeficiência humana (HIV)...O uso de luvas constava em apenas 369 dos 944 acidentes envolvendo alguma forma de manipulação cirúrgica. O percentual de acidentes acompanhados subiu de 45,8% para praticamente 100% após o Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias ter sido encarregado desta atividade. Foram reincidentes 38,5% dos acidentes. Dois (0,17% dos 1193) profissionais soroconverteram para o HCV em acidentes reincidentes. Não houve conversões para o HIV. Como o número de pacientes fonte anto HIV positivos envolvidos em acidentes com agulhas e outros dispositivos perfurocortantes foi duas vezes superior ao de pacientes fonte anti HCV positivos nas mesmas circunstâncias , o presente estudo corrobora o maior potencial de transmissão do HCV, em relação ao HIV.

Condutas do cirurgião-dentista frente a acidentes biológicos / Dentist behavior concerning occupational biological accidents

Objetivo: revisar as condutas a serem adotadas em casos de acidente com material biológico contaminado, propondo um fluxograma de encaminhamento aos setores de competência, além de pesquisar junto aos profissionais de Odontologia o conhecimento dos mesmos a respeito das condutas frente aos referidos acidentes. Outro objetivo foi avaliar os aspectos éticos e legais envolvidos com a questão. Material e métodos: a pesquisa foi realizada por meio do envio de questionários distribuídos de forma aleatória à cirurgiões dentistas da cidade de Macaé-RJ. Posteriormente os dados foram tabulados e analisados por estatística simples. Resultados: dentre os pesquisados, 95,2% disseram conhecer os riscos biológicos presentes na atividade clínica diária e 38,1% responderam que já sofreram algum tipo de acidente biológico, sendo que metade dos participantes declararam conhecer as condutas a serem tomadas nessas situações. Conclusões: foi possível propor um fluxograma de fácil entendimento para os interessados. Há um conhecimento incipiente dos profissionais questionados sobre o protocolo a ser seguido em caso de acidente com contaminação biológica, bem como a inobservância de importantes aspectos éticos e legais que norteiam a profissão.

Aim: review the measures to be adopted in cases of accidents with biological material contaminated by proposing a flow chart for referral to the areas of jurisdiction, and research from the professionals of Dentistry of the same knowledge about the behavior front to such accidents, as well as the ethical and legal issues involved with the issue. Material and methods: the study was conducted by sending questionnaires distributed randomly to dentists in the city of Macaé. Subsequently, data were tabulated and analyzed by simple statistics. Results: among those surveyed, 95.2% said they were aware of biological hazards present in daily practice and 38.1% said they had experienced some kind of biological accident, half of the participants said they knew the conduct to be taken in these situations. Conclusions: it was possible to propose a flow chart easy to understand for those interested. There is an incipient knowledge of the professionals were asked about the protocol to be followed in case of accidents with biological contamination and the failure of important ethical and legal issues that guide the profession.